為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，解決長期失能人員的基本生活照顧和日常護(hù)理問題，縣醫(yī)保局規(guī)范操作，有序推進(jìn)，確保長期護(hù)理保險(xiǎn)工作提質(zhì)增效，真正惠及廣大參保群眾。

一是規(guī)范機(jī)構(gòu)認(rèn)定。嚴(yán)格按照申請(qǐng)、現(xiàn)場評(píng)審、公示等環(huán)節(jié)確定協(xié)議養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場評(píng)審階段對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施、服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，確保參保對(duì)象能夠享受到正規(guī)化、專業(yè)化的護(hù)理。

二是規(guī)范失能評(píng)定。在縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選了10名責(zé)任心強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、長期從事臨床一線的神經(jīng)內(nèi)科、骨科、護(hù)理等專家，組成失能評(píng)定專家?guī)欤⒅谱鞴ぷ髋疲看卧u(píng)定都能保證至少兩名專家親自上門，評(píng)定結(jié)束后及時(shí)將結(jié)果在縣政府網(wǎng)站進(jìn)行公示并告知申請(qǐng)人家屬。2021年度組織開展了8次專家評(píng)定，受理失能等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)23人，符合失能標(biāo)準(zhǔn)16人。

三是規(guī)范基金管理。遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，積極與縣財(cái)政局對(duì)接，設(shè)立基金專戶，對(duì)長護(hù)保險(xiǎn)基金實(shí)行專戶管理。2021年，長護(hù)保險(xiǎn)共計(jì)參保31670人，當(dāng)年籌集基金126.68萬元，全部轉(zhuǎn)入基金專戶。

四是規(guī)范待遇享受。在失能評(píng)定結(jié)果公示期滿后通過第三方商業(yè)保險(xiǎn)公司及時(shí)兌現(xiàn)長護(hù)保險(xiǎn)待遇。2021年，全縣長護(hù)險(xiǎn)兌現(xiàn)42人，支付32.91萬元，其中兌現(xiàn)定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理14人，支付20.71萬元；兌現(xiàn)居家護(hù)理28人，支付12.2萬元。（縣醫(yī)保局 唐周曙）