“雙通道”是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。患者在購買談判藥品時(shí)，可以通過處方直接到指定藥店購買，真正做到讓患者買得到、用得上、可報(bào)銷。為打通國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地“最后一公里”，更好地滿足廣大參保人員用藥需求，縣醫(yī)保局嚴(yán)格貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)外購藥品及醫(yī)保報(bào)銷“一站式”結(jié)算。

實(shí)行“三定”管理。確定二級(jí)甲等以上（含二級(jí)專科醫(yī)院）具有相應(yīng)臨床醫(yī)療技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有承擔(dān)國(guó)談藥品供應(yīng)保障能力的定點(diǎn)零售藥店為“雙通道”管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與雙通道醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。“雙通道”國(guó)談藥品實(shí)行指定責(zé)任醫(yī)師管理，負(fù)責(zé)“雙通道”國(guó)談藥品適應(yīng)癥和醫(yī)保支付限制條件的確認(rèn)工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室臨床醫(yī)師按規(guī)定開具外購處方，復(fù)查評(píng)估、 用藥指導(dǎo)、隨診跟蹤等工作。同時(shí)，“雙通道”管理國(guó)談藥品執(zhí)行省級(jí)文件，其中部分慢特病門診藥品執(zhí)行責(zé)任醫(yī)師審批制度。

落實(shí)安全責(zé)任保障。縣醫(yī)保局及時(shí)公布“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)師名單，雙通道醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守臨床用藥管理政策和規(guī)范，保證用藥安全。“雙通道”藥店對(duì)所售“雙通道”藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)，若出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即解除“雙通道”藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并將有關(guān)問題線索移交相關(guān)部門嚴(yán)格追究“雙通道”藥店責(zé)任。

強(qiáng)化藥品全程管控。“雙通道”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定，所售國(guó)談藥品不得高于談判價(jià)格，對(duì)儲(chǔ)存等有特殊要求的藥品，要具備相應(yīng)資質(zhì)和能力，承擔(dān)儲(chǔ)存、配送任務(wù)。“雙通道”藥店應(yīng)為參保患者建立“雙通道”國(guó)談藥品使用檔案，并在參保患者再次購買相同藥品時(shí)，收回前次所售藥品的包裝盒。雙通道藥店應(yīng)落實(shí)完善進(jìn)銷存、處方等管理制度，確保“雙通道”國(guó)談藥品賬實(shí)相符、管理規(guī)范、合規(guī)銷售，醫(yī)療保障部門應(yīng)加強(qiáng) “雙通道”用藥費(fèi)用和基金支出監(jiān)測(cè)分析，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者“雙通道”外購藥品占比納入對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核。（縣醫(yī)保局 陳瓊）