今年以來，我縣通過加大醫(yī)保民生工程政策宣傳力度、嚴格醫(yī)保基金監(jiān)管、提高經(jīng)辦服務(wù)水平等措施，將醫(yī)保民生工程穩(wěn)中前進和增強群眾幸福感、獲得感作為工作的著力點和落腳點，形成醫(yī)保民生工程工作合力，助推鄉(xiāng)村振興。

一是政策宣傳更“廣”。為進一步加大醫(yī)保民生工程宣傳深度和廣度，提高參保群眾政策知曉率，采取線上+線下、集中+分散等模式加大醫(yī)保政策宣傳。“太湖醫(yī)保”微信公眾平臺關(guān)注已超11萬人，定期通過平臺發(fā)布醫(yī)保政策，點擊率高、宣傳效果明顯。印制“一條例兩辦法”讀本、政策宣傳折頁及轉(zhuǎn)診通告等，發(fā)放至全縣所有定點醫(yī)藥機構(gòu)及各級便民服務(wù)中心，并進行廣泛張貼，引導(dǎo)群眾理性就醫(yī)，確保群眾最大限度享受醫(yī)保報銷待遇。

二是資金監(jiān)管更“嚴”。為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管，形成監(jiān)管合力，成立了由醫(yī)保、衛(wèi)健等10余個部門組成的“太湖縣維護醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組”，同時不斷完善醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)席會議及月例會制度，建立定點醫(yī)療機構(gòu)包保及醫(yī)保監(jiān)督員派駐制度。紀檢監(jiān)察、公安、醫(yī)保、衛(wèi)健等部門成立深挖徹查打擊欺詐騙保聯(lián)合督查組，定期或不定期開展監(jiān)督檢查。舉辦全縣醫(yī)療機構(gòu)政策及法律法規(guī)培訓班、警示教育會及基金監(jiān)管專題會議，常態(tài)化開展病歷評審及監(jiān)督檢查，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。今年以來，全縣先后對96 家醫(yī)藥機構(gòu)進行處理，追回醫(yī)保基金193.33萬元，行政處罰46.03萬元，移交公安部門涉嫌騙保案件一起。

三是辦事效率更“快”。為解決群眾在醫(yī)保服務(wù)中的“急難愁盼”，打通醫(yī)保服務(wù)的“最后一公里”，在全市縣級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中率先推出醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳，將醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保政策、醫(yī)保消費及公眾互動等功能集于一體，落實醫(yī)保業(yè)務(wù)全程網(wǎng)辦。且辦事大廳與皖事通APP進行有效對接，辦事群眾通過“太湖醫(yī)保”公眾號、皖事通APP等渠道隨時在線辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。慢性病申請認定由過去一個月縮短為十天左右，異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案及異地安置實行工作日即時辦理，有效解決了過去省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診備案難問題。醫(yī)保網(wǎng)辦平臺自5月底上線以來，登陸注冊超3600人次，網(wǎng)辦慢性病264人次，異地就醫(yī)備案186人次，經(jīng)辦服務(wù)效率大幅提高。(汪朝暉)